Câncer de mama.

Câncer de mama: uma abordagem animalSobretudo em cadelas, o avanço do tumor está ligado a questões hormonais. Entenda o problema

Publicação: 04/08/2013 08:00 Atualização: 02/08/2013 13:10

Os pets estão expostos a doenças tão perigosas quanto as que afligem os humanos. Entre as cadelas, a incidência mais ameaçadora é a de câncer de mama. Porém, boa parte desses animais poderia ter a vida poupada graças a um olhar — ou a um toque — mais atento. Especialista em oncologia, a veterinária Alexandra Greuel explica que o mal ocorre também em felinos. "Nas gatas, o câncer de mama é mais raro, porém mais agressivo", completa. Edmundo Santana, também veterinário oncologista, acrescenta que, em gatas, 90% dos tumores são malignos. Entre cães, a porcentagem cai para 50%.

Apesar da alta incidência, a doença tem grandes chances de cura se diagnosticada precocemente. Santana explica que a adequação do tratamento ao bicho é fator determinante. Mesmo que o quadro não se reverta, esse cuidado permite uma sobrevida muito melhor, especialmente entre fêmeas jovens. Nina é um exemplo de superação. A boxer de 11 anos foi diagnosticada em abril deste ano e, hoje, pode ser considerada uma vencedora. Sua dona, a aposentada Josilene Pessoa Lodi, 59 anos, conta que já havia reparado alguns nódulos na região mamária de Nina, mas decidiu levá-la ao veterinário quando outros sintomas se apresentaram.

Há algum tempo, Nina, que nunca cruzou, vinha apresentando problemas logo após o período do cio, que eram diagnosticados como gravidez psicológica. "Passavam uns dois ou três meses depois do cio e ela ficava sem apetite, estressada, muito ofegante", conta Josilene. A família, que já estava acostumada com esses sintomas, demorou a avaliar a gravidade da situação. Josilene conta que a "ficha caiu" quando, ao voltar de uma viagem, encontrou a cadelinha em um estado de prostração. No veterinário, o primeiro diagnóstico foi de pressão alta. Mas o profissional reavaliou o quadro quando viu os nódulos nas mamas. 

A partir daí, Nina passou por um a bateria de exames, que confirmaram o câncer e acusaram ainda uma metástase nos pulmões. O tratamento seguiu o padrão. "Quando se diagnostica o câncer de mama, o procedimento recomendado é a castração e a mastectomia radical bilateral", explica Edmundo. O médico explica que o ideal é fazer duas cirurgias, pois o procedimento é agressivo.

Nina passou pela primeira cirurgia imediatamente, no qual foi feita a retirada do útero e de um lado das mamas. Cerca de 20 dias depois, foi feito o segundo procedimento. Como a boxer já tem idade avançada, ela não iniciou tratamento com quimioterapia para as metástases. Josilene explica que o veterinário a orientou a esperar, pois a doença poderia regredir naturalmente após as cirurgias. A próxima visita de Nina ao veterinário será decisiva. Serão realizados exames para verificar a remissão do câncer. Josilene se emociona ao falar da doença da mascote. "Receber essa notícia é bem ruim, ela é a minha companheira. Somos nós duas, onde eu vou, ela vai atrás. É muito triste", completa.

Diante do diagnóstico tardio, a recuperação de Nina é promissora. Alexandra Greuel explica que, quando a cirurgia é feita antes da metástase, a maioria dos casos obtém cura completa. Já nos casos em que o tumor se espalhou, o número de cães que sobrevive diminui muito. O tratamento, é bom frisar, não se restringe a cirurgia. Também existe a opção da quimioterapia, geralmente, acompanhada de uma dieta especial para manter os níveis de proteínas, vitaminas e ômega 3. 

Prevenção ainda é a melhor abordagem. Edmundo Santana explica que a maior causa do câncer de mama em cadelas e gatas é o uso de medicamentos hormonais. "O uso do anticocepcional é decisivo no desenvolvimento do câncer", explica. Evitar qualquer tipo de hormônio externo nas mascotes já é um grande passo para prevenir a doença, mas aquelas que nunca tomaram anticoncepcional não estão livres de complicações. Alexandra acrescenta que a medida preventiva mais segura é a castração precoce. A especialista explica que, quando o procedimento é feito antes do primeiro cio, a chance de a cadela desenvolver o câncer é de apenas 0,05%. A partir do segundo cio, elas aumentam, e a partir do terceiro, já não traz benefícios.

Paciente Nina, operada pelo Dr. Edmundo Santana

Fonte: Dr. Edmundo Santana - Clínica veterinária Anima Park

                                              Correio Brasiliense.

Piometra

          A piometra é uma desordem uterina crônica de origem hormonal causada por uma infecção bacteriana, que acomete cadelas e gatas podendo resultar em severa bacteremia e toxemia. Ocorre mais comumente em fêmeas adultas e o aparecimento da enfermidade pode estar relacionado com a administração de progesterona ou estrógeno exógenos, que são hormônios sintéticos encontrados nos anticoncepcionais, erroneamente administrados esses animais. Os sinais clínicos e exames complementares são essenciais  no diagnóstico e o tratamento cirúrgico é de fundamental importância.

Causas

            A Escherichia coli é a principal bactéria associada a piometra, sendo isolada em 59% a 96% dos casos. No entanto, Sthaphylococcus, Streptococcus, Klebsiella, Pseudomonas, Proteus e Pasteurella também podem ser isoladas. Uma piometra causada por E. coli pode evoluir para insuficiência renal, como consequência de uma glomerulonefrite (inflamação renal) de origem imunológica, que é agravada pela azotemia (insuficientcia renal) pré-renal devido à desidratação associada ao choque séptico. A inflamação renal modifica os fenômenos de reabsorção líquida por depressão da ação do hormônio antidiurético, resultando em poliúria e polidipsia compensatória.

Sintomatologia.

                Os sinais clínicos variam de acordo com a gravidade da doença. A sintomatologia característica da piometra de cérvix aberta é uma descarga vulvar inodora de consistência mucosa a purulenta e coloração variável. Sinais de anorexia, vômito e diarreia também podem estar presentes. As cadelas com piometra de cérvix fechada tendem a apresentar um pior quadro clínico, caracterizado por abdômen abaulado, letargia, depressão, inapetência, anorexia, poliúria, polidipsia, vômito e diarreia. Hipertermia pode estar presente normalmente associada à inflamação uterina e infecção bacteriana. Em caso de toxemia observa-se taquicardia, tempo de preenchimento capilar prolongado e pulso femoral fraco.

Diagnostico

            O diagnóstico da doença deve ser firmado com base no exame clínico, exame físico e exames complementares, como ultrassonografia abdominal. O hemograma pode revelar uma anemia e infecção.  Também relatamos um aumento na concentração sérica de imunoglobulinas, aumento na circulação de imunocomplexos e lisoenzimas além de supressão da atividade linfocitária. Hiperproteinemia e hiperglobulinemia podem estar presentes pela estimulação do sistema imunitário associada à desidratação, além disso, a insuficiência renal leva ao aumento dos níveis séricos de uréia e creatinina. Ocasionalmente observa-se aumento na fosfatase alcalina e alaninoamino transferase como resultado de dano hepatocelular devido à septicemia. A disfunção ácido-básica mais comum em cadelas com piometra é acidose metabólica.

 Tratamento

              O tratamento para piometra é a castração (ovariestectomia, remoção de úteros e ovários) imediata pois se trata de uma doença potencialmente fatal. Após estabilização da paciente com fluídos intravenosos e antibióticos, o tratamento definitivo pode ser efetuado.

         

Prevenção

              Evitar o uso de anticoncepcionais, assim como a realização da castração eletiva. Lembrando que as cadelas castradas antes do 1° e 2° cio minimizam a probabilidade de terem câncer de mama na vida adulta.